25 сентября в ТПП РО прошло очередное заседание Комитета по вопросам социальной политики и предпринимательства в сфере здравоохранения. Вели дискуссию председатель комитета Леонид Прокопьев и советник президента ТПП РО Юрий Корнюш.
Обсуждали закупку и приемку медицинского оборудования, говорили о прививочной компании, об обеспечении льготных категорий граждан лекарственными препаратами – все эти вопросы постоянно находятся на контроле у членов комитета.
От прививки станем мы сильней
Осень, на подходе грипп, ОРВИ и другие сезонные заболевания. Это налагает определённую ответственность на работодателей. Кто же должен прививаться в первую очередь?
Обязательной вакцинации всех работников от гриппа законом не установлено. Прививаться обязаны только те, кто выполняет работы, приведённые в постановлении Правительства РФ от 15 июля 1999 г. № 825, или работает в сферах, указанных в Национальном календаре профилактических прививок, утверждённом приказом Минздрава России от 06.12.2021 № 1122н. Преимущественно это работники медицинских и образовательных организаций, предприятий торговли и общепита, транспорта, коммунальной и социальной сферы, а также госслужащие.
Если работник занимает должность либо выполняет вид работы, который включён в перечень № 825 или нацкалендарь прививок, он обязан вакцинироваться. Не вводить вакцину от ОРВИ и других инфекционных заболеваний могут только те работники, для которых обязательная вакцинация не введена, и в регионе нет осложненной эпидемиологической обстановки. В указанных сферах работников без прививок руководитель должен отстранить от работы до прохождения вакцинации (письмо Роструда от 21 марта 2023 года № ПГ/04191-6-1). Также работодатели обязаны проверять наличие прививок от кори у иностранных работников, и, если прививки нет, направить их на вакцинацию.
В нашем регионе, по словам замначальника отдела эпидемиологического надзора управления Роспотребнадзора по РО Галины Мирошниченко, сейчас ситуация стабильная, то есть не превышает пороговых показателей по заболеваемости ОРВИ и гриппом:
– Подтверждается эффективность вакцинации от гриппа. В текущем сезоне охват вакцинации должен составлять не менее 60 процентов, а в группах риска не менее 75%. Вирусы гриппа мутируют, но вакцина ежегодно обновляется. Современные вакцины безвредны, помогают быстро вырабатывать иммунитет. Они очень удобны – это индивидуальные шприц-дозы, – рассказала Мирошниченко.
Она напомнила, что руководители не имеют права пускать в коллективы больных людей, а во время вспышек заболеваемости обязаны обеспечивать сотрудников масками, респираторами и антисептиками. В общественных местах должна проводиться дезинфекции.
Траты на льготы растут
Об этом сообщила в своём докладе замначальника фармуправления Минздрава Ростовской области Наталья Солодкая:
– Льготная лекарственная помощь населению Ростовской области включает восемь основных направлений: лекарственное обеспечение региональных льготников; обеспечение льготников федеральных – пациентов, страдающих высокозатратными заболеваниями; пациентов, которые страдают орфанными заболеваниями; тех, кто перенёс сердечно-сосудистые заболевания; обеспечение пациентов обезболивающими лекарственными препаратами в рамках национального проекта “Развитие системы оказания паллиативной помощи”. Ещё два направления довольно новые: обеспечение системами непрерывного мониторинга пациентов детского возраста (2-17 лет), которые страдают сахарным диабетом 1 типа, и лекарственное обеспечение пациентов с хроническим вирусным гепатитом С. Финансирование программ льготного лекарственного обеспечения жителей РО осуществляется из федерального и областного бюджетов.
Как рассказала Наталья Солодкая, ежегодно суммы увеличиваются. Так, в 2024 из областного бюджета было выделено на 22 процента больше средств, чем в 2023. Сумма, предусмотренная на 2025 год, уже на 25% больше.
Закупки: чем поможет ТПП
Закупочное законодательство нашей страны из-за санкционного давления оказалось в турбулентной среде. Правительству РФ переданы обширные полномочия, связанные с оперативной корректировкой существующих норм для нужд экономики. При этом главным видится не только быстрое принятие необходимых нормативных актов, но и оперативное понимание специалистами на местах вносимых изменений. Здесь огромная роль отводится специалистам ТПП, ведь именно они предоставляют юридическое и информационное сопровождение, помогают с экспертизой.
Закупка лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания осуществляется по заявкам медорганизаций в соответствии с 44-м федеральным законом. Основную долю закупки составляют лекарственные препараты. Сегодня уровень обеспечения льготников в РО значительно повысился, появилось много инновационных препаратов.
– Кроме того, правительством РФ приняты нормативно-правовые акты, которые регламентируют действия лечащего врача в условиях дефицита лекарственных препаратов на фармрынке РФ. Утверждён порядок определения взаимозаменяемости таких препаратов, правила информирования о взаимозаменяемости лекарств, организовано взаимодействие главных внештатных специалистов области с коллегами из Минздрава РФ в части мониторинга наличия нужных наименований, – напомнила Наталья Солодкая.
Леонид Прокопьев заметил, что уже долгое время актуальна проблема, связанная с переоформлением рецептов, если в конкретный момент препарата не оказалось в местной аптечной сети. На это Наталья Солодкая ответила, что такой рецепт по закону можно поставить на обслуживание в аптеке и при поступлении препарата пациенту будет отправлено SMS-оповещение.
– Рецепт имеет срок годности от 30 до 90 дней, в этот период не надо его переписывать, – уточнила она.
Дальше речь пошла о закупках медоборудования, и здесь в разговор включилась руководитель Центра субконтрактации ТПП Ростовской области Оксана Коростиева. Она напомнила присутствующим, что при заключении контрактов на поставку медоборудования существуют различные способы разрешения спорных вопросов, и это не только Арбитражный суд:
— Есть более оперативные и эффективные варинты для урегулирования экономических споров – например, Третейский суд и МКАС при ТПП РФ. Обращайтесь, мы всегда готовы вам помочь, – сказала она.
По словам Юрия Корнюша, много непростых вопросов касается закупки и приёмки медоборудования:
– Торгово-промышленная палата работает в этой системе уже много лет. Ещё в 2011 году мы подписали договор о сотрудничестве с Минздравом Ростовской области. С тех пор наши компетенции в области приёмки медоборудования значительно расширились.
Начальник управления экспертиз Владимир Моисеев рассказал, что большинство возникающих проблем – это проблемы между поставщиком и получателем. Есть очень много нюансов: например, не совпадает год выпуска оборудования в документах – и тогда это не соответствует условиям контракта:
– Также часто идут расхождения в габаритах, в размерах, что тоже влияет на приёмку оборудования, потому что те моменты, которые были отражены в договоре, они были определены, допустим, для размещения кроватей, тумбочек, столов, шкафов. После получения несоответствующих товаров возникают вопросы – а сделать что-то уже поздно. Мы часто участвуем в судебных заседаниях как третья сторона и на основании наших экспертиз организации выигрывают процессы. Для нас главное – разобраться в особенностях поставки данного товара, определить соответствие действующим нормам, ГОСТам, – объяснил он.
Экспертность специалистов областной ТПП подтвердил руководитель ООО “Дармед” Андрей Студеникин, чья компания занимает одну из лидирующих позиций на региональном рынке поставок медицинского оборудования, расходных материалов, реагентов:
– Я занимаюсь поставками медоборудования с 2011 года. У нас проблем со сдачей оборудования практически никогда не было — кроме сдачи оборудования по нацпроектам. Причина здесь в том, что деньги целевые и, соответственно, лечебным учреждениям нужно соблюдать код вида. Они идут на определённые ухищрения, прописывая в техническом задании другой код, что противоречит действующему законодательству. Мы всегда просим заказчика привлекать профессионалов из ТПП, чтобы перепроверили технические характеристики оборудования, потому что бывает, что они в ходе исполнения контракта меняются.
По итогам заседания комитета было решено рекомендовать представителям бизнес-сообщества города и региона активизировать работу руководителей предприятий и организаций по проведению вакцинации в подведомственных структурах, а также предложить лечебным организациям Ростовской области пройти обучение в ТПП РО специалистам в сфере закупки и приёмки медицинского оборудования.
Наталья Венценосцева.