Гепатит А (болезнь Боткина) – воспалительное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита А (ВГА), при котором поражаются клетки печени.
Слово «гепатит» у людей, как правило, ассоциируется с поражением печени, долгим и трудным лечением, хроническим течением и массой осложнений. Но, в отличие от гепатитов B и C, гепатит А не вызывает хронических заболеваний печени, но может сопровождаться тяжёлыми симптомами и иногда протекает с острой печёночной недостаточностью, часто заканчивающейся летальным исходом.
В отличие от своих ближайших родственников – парентеральных (то есть с механизмом передачи инфекции через кровь) гепатитов В, С и D, гепатит А – типичная болезнь грязных рук, она тесно связана с отсутствием безопасной воды и пищи, ненадлежащей санитарией и плохой личной гигиеной.
Источником инфекции при гепатите А является больной человек, в том числе с бессимптомной или безжелтушной формами заболевания. Инкубационный период может составлять от 7 до 50 дней. Заразным больной становится уже в конце инкубационного периода, когда происходит массивное выделение вируса с фекалиями.
Вирус гепатита А чаще всего передаётся пищевым, водным и контактно-бытовым путем. Пищевым путём заражение происходит при употреблении загрязнённых продуктов, например, плохо промытой зелени, овощей и фруктов. В семьях чаще всего это случается через грязные руки при приготовлении пищи заражённым человеком. Для того, чтобы заразиться водным путем, воду пить не обязательно, она может попасть в организм через нос при купании в неположенном для этого месте. Контактно-бытовой путь возможен при непосредственном контакте с больным человеком, контаминированными продуктами или поверхностями, несоблюдении правил личной гигиены.
Вирусный гепатит А может протекать как бессимптомно, так и с клиническими проявлениями. Как правило, заболевание начинается остро – с озноба, повышения температуры до 40 С. Часто заболевшего беспокоят лихорадка, недомогание, потеря аппетита, диарея и тошнота. Из более специфических симптомов может быть ощущение дискомфорта в животе, потемнение мочи и пожелтение кожи и белков глаз, однако эти проявления характерны для всех гепатитов. У детей младше 6 лет 70% случаев инфекции протекают бессимптомно, частота безжелтушных форм составляет более 90%. У детей старшего возраста и взрослых симптомы проявляются чаще: более 75% инфицированных взрослых имеют клинические проявления гепатита А в случае инфицирования.
Окончательный диагноз может быть установлен только после проведения лабораторных исследований.
В отношении гепатита А разработаны специфические и неспецифические меры профилактики.
Вакцинация против вирусного гепатита А – самая эффективная мера профилактики инфекции. После неё формируется стойкий поствакцинальный иммунитет. В России вакцинацию против вирусного гепатита А проводят в соответствии с календарём профилактических прививок по эпидемическим показаниям, региональными календарями профилактических прививок и инструкциями по применению препаратов, разрешённых к использованию на территории Российской Федерации. Вакцинации против гепатита А подлежат:
* лица, проживающие в регионах, неблагополучных по заболеваемости вирусным гепатитом А;
* лица с профессиональным риском заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети);
* лица, выезжающие в неблагополучные страны (регионы), где регистрируется вспышечная заболеваемость вирусным гепатитом А;
* контактные лица в очагах вирусного гепатита А.
Для предотвращения инфицирования вирусом гепатита А необходимо соблюдать следующие индивидуальные меры неспецифической профилактики:
* тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением;
* мыть руки перед едой, после туалета, после прогулок;
* пить кипячёную или бутилированную воду, не употреблять сырую воду из случайных источников, не использовать лёд неизвестного происхождения для охлаждения напитков, так как он может быть изготовлен из некачественной воды, в поездках уделять внимание безопасности воды и пищевых продуктов: избегать питания в подозрительных в эпидемиологическом отношении местах, купаться в разрешённых для этих целей водоёмах, не допуская попадания воды в рот.
Гепатит А – заболевание, которое можно и нужно предотвратить. Соблюдение простых правил гигиены, употребление безопасной воды и продуктов, вакцинация – надежная защита от этой инфекции.
Филиал “Центра гигиены и эпидемиологии в Ростовской области ” в Ростове-на-Дону